由于阴和阳、气和血对于心主血脉和心主神志等生理功能的作用不同，因而心的阴阳、气血失调等不同病机，即可出现不同的病理表现。
(1)心阳、心气的失调
心阳、心气的失调，主要表现为心脏的阳气偏盛和心脏的阳气偏衰两方面。
心的阳气偏盛 心脏的阳气偏盛，即是心火。由于邪热、痰火内郁而致者，多为实;由于劳心过度，耗伤心阴心血，而致心的阳气相对亢盛者，则多为虚;由于情志所伤，五志化火而致者，亦多属实。但心的虚火和实火之间，常可转化，实火可耗伤阴血，而致阴虚火旺;虚火亦挟杂痰热、邪热。虚火和实火的成因虽然有所不同，其病理表现也各异，但对于心主神志和心主血脉生理功能的影响，还是比较近似的。
心脏的阳气亢盛(绝对的或相对的)对其生理功能的主要影响是：
脏腑病机之五脏的阴阳气血失调
燥扰心神：阳气主动、主升。心阳亢盛，则神明被扰而躁动不安，从而使情志过于兴奋，而难以抑制，可见心悸、心烦、失眠、多梦、言语过多，甚则狂言昏乱等病理表现。
血热而脉流薄疾：阳盛则热，气有余便是火。阳气亢盛则血热而脉流薄疾，这是阳盛扰乱心主血脉生理功能的主要病机。可见心悸、脉数，舌质红绛起刺等症;甚则可以导致血热妄行，而见各种出血等病理表现。