10月20日为世界骨质疏松日,人们普遍认为骨质疏松是因为缺钙引起,因此,有些人倡议“全民皆需补钙”,其实缺乏科学根据,纯属商业性炒作。至于宣称钙用量越大,时间越长,效果越好;吸收率越高,效果越好;用分子钙与超微钙、纳米钙效果更好等,均为误导。为此,天和医院骨科副主任医师陈旭建议应该如何科学补钙:
一、不随广告走。
增加自己的保健知识,正确认识补钙。钙品生产企业常以明星为前驱,吸引消费者。对此应根据自身需要做出选择,而不要被各类响亮的补钙商品名称所惑,切记此类商业用语纯属炒作,在营养学领域多数并不存在。
二、不要听信某些钙品的夸大宣传。
如一些广告称的“沉积好、吸收快”,使人误认为人体对钙的吸收是简单的过程,实际上钙进入人体首先要进入血液,再形成含钙细胞,之后再通过复杂的变化过程穿透骨头最外面的硬层,固定到里面的骨质中。
另有广告宣称自己的产品“颗粒比一般产品小若干倍”,实际上颗料大小只是物理变化,并不能从本质上改善人体对钙的吸收率;目前人体对补钙产品中钙的吸收率仅在30%左右,事实上并不存在所谓的“95%”的吸收率。
三、尽量通过改善饮食结构,达到从天然食品中获取足量钙的目的。
在家庭日常的食物中,含钙较多的有牛奶、奶酪、鸡蛋、豆制品、海带、紫菜、虾皮、芝麻、山楂、海鱼、蔬菜等,特别是牛奶,每100克鲜牛奶含钙120毫克,如果每人每天喝奶250克,便能提供钙300毫克;每天喝牛奶500克,便能供给600毫克的钙;再加上膳食中其它食物供给的300毫克左右的钙,便能完全满足人体对钙的需要。
值得注意的是,在食用这些含钙丰富的食品时,应避免过多食用含磷酸盐、草酸、蛋白质丰富的食物,以免影响钙的吸收。
四、检测钙的含量,应去正规医院。
商店药店里摆放的“单光子骨密度测试仪”,只能测手臂的尺骨和桡骨,而钙的流失主要危害是腰椎和胯骨的缺钙,因此这种测试不准确。而且这类仪器是放射源,其辐射会对身体产生影响。可以到医院做一个骨密度测定。需要提醒的是,人体不同部位的骨密度是不同的,因此仅仅测某一个部位的骨密度不能说明问题。现在,一些大医院都有“双光子骨密度测定”,可以全面测定全身各个部位的骨密度,通过与正常值对比,就可以知道自己是否缺钙。
五、钙产品并非越贵越好,应根据自身需要选用。
目前市场上流通的钙产品,其品质没有太大区别。而且不同钙品适宜人群也不同,碳酸钙含净钙量高,吸收率高,是传统补钙制剂,但它并不适合胃酸缺乏者;磷酸钙含磷高,但不适合慢性肾功能不全者。
六、老年人缺钙是引起骨质疏松症的重要原因,应从改善饮食结构和服用钙品两方面加强钙的摄入量。
在摄入含钙食品时,老年人应考虑自身的身体状况,饮食合理适中,促进身体吸收;在服用补钙产品时需注意,老年人肠道对钙的吸收能力较弱,单纯服用钙制剂无法从发病机制上有效防治骨质疏松症,必须服用一定剂量的维生素,才能防止钙质流失,提高肠道吸收钙的能力,促进骨代谢和骨形成。但特别需要引起重视的是,单纯补钙并不能全面防治骨质疏松症,内分泌失调、维生素D活力下降、运动量减少、盐摄入量过高等因素都可能导致老年人患骨质疏松症。
七、儿童补钙应以食补为主,在服用钙品时应特别小心。
儿童肠胃功能较弱,不要选择碱性强的钙品,如碳酸钙、活性钙等;不应在服用钙品时同时饮用汽水、碳酸饮料等,以免降低吸收率。另外,儿童过量服用钙品,会抑制对锌元素的吸收,因此对缺锌儿童进行补钙时应以食补为主。
八、服用添加维生素D的钙品时,谨防积蕴中毒。
许多消费者认为,补钙只能选择与维生素D合一产品,这是一种误解,由于人体个体差异普遍存在,并不是所有的人同时既缺钙又缺维生素D,部分人长期服用维生素D反而会抑制体内自身维生素D的形成,或是引发维生素D大量摄入而积蕴中毒现象,中毒症状为高钙血症引起的肝肾功能损伤和软组织钙化,表现为食欲减退、反应迟钝、心律不齐、呼吸困难、恶心呕吐、烦渴多尿、便秘等。
九、一些疾病患者,应在医生指导下补钙。
研究发现,心脏病患者补钙不当,会因钙沉积而引发人身意外,因此高血压、冠心病等心血管疾病患者应在专科医生指导下,合理摄取钙或服用钙制剂来达到降血压的目的,不能盲目补钙,避免发生意外。此外,正在服用甲状腺激素、四环素、皮质类固醇等激素类药物的患者,补钙时要先向医生咨询清楚,因为补钙剂与这类药物可能会相互作用,对人体产生不利影响。
补钙的目标人群
陈旭讲,按照人体生长规律,人体骨密度的最高峰值是在30~35岁,此时骨头中的含钙量最高。在这之前,人们可以通过多摄入钙质,让体内积累下较多的钙。35岁以后,人体中钙的流失速度越来越快,骨密度逐年下降。如果等到中老年时期再补钙,已不能使骨密度增加,只能减缓身体中钙的流失速度。所以,应该在30岁之前注意从膳食中补充钙元素,尽量增加骨密度的高峰值,从而预防和推迟骨质疏松的发生。中国营养学会建议:成人平均每日所需钙量为800mg。此外,还有两类人群需要额外注意增加钙质:11~18岁的青少年正处于身体生长发育阶段,骨骼生长迅速,每日所需钙量为1000mg;孕妇、乳母因为处于特殊生理时期,所需钙量高于常人,为每日1000~1200mg。综上所述,人群中最需要补充钙元素的是儿童、孕妇和乳母以及老年人。
何时补钙效果好
陈旭讲,按照通常的习惯,人们一般选择在早晨喝牛奶、豆奶等富含钙的食品,所以服用钙剂不用再选择早晨。按照正常的激素分泌调节作用,人体在晚间十二时以后至凌晨这段时间内,血钙最低。因此,服用钙剂选择在晚餐后服用,其吸收力最佳。
骨头汤不补钙
陈旭讲,很多老百姓把猪肘、蹄膀等炖汤吃,认为能够补钙的说法是没有科学依据的。尽管骨头里面确实含钙量很高,但是它在高温的情况下是不会释放出来的,即便放醋也不行。据有关测定,一碗猪脊椎骨砸碎后熬出的汤仅含钙质1.9毫克,用这种方法补钙,一天得喝上喝300-400碗汤才够。